सही समय पर सही इलाज से ल्युपस के 50 फीसदी की किडनी को बचाना संभव- प्रो. अमिता

 

पीजीआई में ल्यूपस मीट

 

ल्यूपस से साथ 21 साल से फिट है जिंदगी

 

बीमारी के साथ पढ़ाई किया, करियर में आगे

 

 

केस वन-   43 वर्षीय बबीता 21 साल से ल्यूपस के साथ जिंदगी अच्छी गुजार रहीं है। 2003 में जब उन्हें पता चला जब वह नर्सिंग का डिप्लोमा कर नेपाल की सेना में सेवा दे रही थी ।  आज मास्टर डिग्री हासिल कर सेना में मेजर  है।

 

केस-टू- 44 वर्षीय निशा कुलश्रेष्ठा  21 साल से ल्यूपस के साथ अच्छी जिंदगी जी रही है। वह काठमांडू में खुद का व्यवसाय कर रही है।

 

यह  दो नजीर है तमाम ल्यूपस( एसएलई) मरीजों के लिए। बीमारी के साथ वह लंबी जिंदगी जीने के साथ कैरियर में आगे बढ़ सकती है। संजय गांधी पीजीआई के क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी एंड रूहमैटोलाजी विभाग द्वारा एसएलई मरीजों के लिए आयोजित बैठक में कई मरीजों ने अपना अनुभव रखा। कहा कि हिम्मत न हारिए और बीमारी को स्वीकार करिए। जैसे उच्च रक्चाप, डायबटीज जिंदगी के साथ रहती है उसी तरह यह भी रहती है। बबीता ने बताया कि शुरुआती दौर में जोड़ों में दर्द, सूजन, बुखार की परेशानी हुई। सही डॉक्टर तक पहुंचने में दो साल लग गए ऐसा तब जब मैं खुद मेडिकल प्रोफेशन से थी। लखनऊ की दिव्या वर्मा   कहती है कि 2005 में बीमारी का पता चला । उस 5वीं कक्षा में थी इसके बाद बीएड किया आज टीचर हूं। परिवार का सपोर्ट बहुत जरूरी है। 

 

ल्यूपस के मरीजों में किडनी को बचाना संभव

इस मौके पर विभाग की प्रमुख प्रो. अमिता अग्रवाल और डा. रूद्रापन चटर्जी ने बताया कि ल्यूपस के 60 से 70 फीसदी मरीजों में किडनी प्रभावित होने की आशंका रहती है। सही समय पर सही इलाज से 50 फीसदी से अधिक की किडनी को खराब होने से नई दवाओं से बचाया जा सकता है।  फालोअप में रहने की जरूरत है। दवा कभी बंद न करें। एमएसडब्लू मुबीन ने बताया कि गरीब मरीजों के मदद के लिए कई योजना है जिसका लाभ उठा सकते हैं।

 

धैर्य रखें तुरंत इलाज का नहीं होता है असर

 

दवा का असर आने में एक से 1.5 महीना लगता है । कई बार तुरंत लाभ न मिलने में मरीज दवा खाना बंद कर देते है । धैर्य रखने की जरूरत है। हम लोग इलाज शुरू होने के 6 माह बाद देखते है कितना प्रभाव पड़ा । दवा बदलने के बारे में सोचते हैं।  

 

 

ल्यूपस नहीं है आनुवांशिक बीमारी

डा. अनुष्का बताया कि यह संक्रामक बीमारी नहीं है। परिवार में यदि बीमारी रही है तो बच्चों में आशंका हो सकती है लेकिन यह प्रमुख कारण नहीं है। इसके दूसरे भी कारण हो सकते हैं। सामान्य 10 से 15 फीसदी बच्चों में एएनए पाजिटिव होता है लेकिन कई बार बीमारी नही होती है। यह आटो इम्यून डिजीज है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षण प्रणाली शरीर के अंगों के खिलाफ काम करने लगती है। किडनी, ब्रेन , त्वचा, फेफड़ा सहित अन्य अंग प्रभावित हो सकते हैं।  

नर्व स्टिमुलेटर से टूटी नर्व खोज कर जोड़ना संभव

 

पीजीआई प्लास्टिक सर्जरी विभाग का स्थापना दिवस

 

नर्व स्टिमुलेटर से टूटी नर्व खोज कर जोड़ना संभव

 

 पीजीआई में स्थापित होगा बर्न यूनिट

 

रोड एक्सीडेंट में चेहरे पर चोट लगना आम है। इसमें कई बार चेहरे की फेशियल नर्व डैमेज हो जाती है। यह नर्व चेहरे के काम पानी पीना, कुल्ला करना, पलक का झपकना सहित चेहरे के भाव प्रकट करने में अहम भूमिका निभाता है। नर्व 0.1 मिमी का होता है। इसे रिपेयर करने के लिए टूटी नर्व को नर्व स्टिमुलेटर से खोज कर नर्व को रिपेयर किया जाता है। कई बार नर्व रिपेयर लायक नहीं रहती है शरीर के दूसरे अंग से नर्व को लेकर रोपित करते हैं।  संजय गांधी पीजीआई के प्लास्टिक सर्जरी विभाग के स्थापना दिवस पर

आयोजित इंडो गल्फ हाइब्रिड सीएमई ऑन एडवांस ट्रामा  में विभाग के प्रमुख प्रो. राजीव अग्रवाल और इंडियन एसोसिएशन ऑफ प्लास्टिक सर्जन के अध्यक्ष प्रो. हरी वेंकटरमानी ने बताया कि इस तरह की जटिल और संवेदनशील से चेहरे की परेशानी दूर हो जाती है।  हम लोग लगातार यह केस कर रहे हैं। कई बार नाक की हड्डी चूर-चूर हो जाती है ऐसे में शरीर के दूसरे अंग से हड्डी लेकर बोन ग्राफ्ट करते हैं। निदेशक प्रो.आरके धीमान ने कहा कि प्लास्टिक सर्जरी के साथ बर्न यूनिट स्थापित करना हमारी प्राथमिकता है। हर स्तर पर विभाग को सहयोग करेंगे। इस मौके पर विभाग प्रो. अंकुर भटनागर, प्रो. अनुपमा, डा,राजीव भारती, डा. निखलेश ने प्लास्टिक सर्जरी के भूमिका के बारे में जानकारी दी।

 

यह हुए सम्मानित

नर्सिंग वार्ड- निशा पांडेय, श्रीकांत

नर्सिग ओटी- दिलीप कुमार, प्रतिभा सिंह

नर्सिंग ओपीडी ड्रेसिंग- साधना मिश्रा

आफिशयल स्टाफ- मनोज कुमार

 

विभाग एक नजर

बेड -30

ओटी-2

संकाय सदस्य- 5

रेजिडेंट-3

ओपीडी –सात हजार प्रति वर्ष

सर्जरी- 1200 प्रति वर्ष

पीजीआई नर्सिंग यूनियन ने किया मतदाताओं को जागरूक

 

नर्सिंग यूनियन पीजीआई द्वारा संस्थान के कर्मचारी को देश के 18वीं लोकसभा के चुनाव में मतदान करने के लिए जागरूकता अभियान आज दिनांक 18.05.2024 से शुरू किया गया तथा इस अभियान में सभी संस्थान कर्मचारियों टीचिंग व नॉन टीचिंग को दिनांक 20 मई 2024 दिन सोमवार को संस्थान के सामुदायिक केंद्र में स्थित मतदान केंद्र पर पहुंच कर अपना मतदान देकर देश की लोकसभा में कर्मठ इमानदार लोकसभा सदस्यता को अपना मतदान  करें और देश के तरक्की में अपना योगदान दे एवं लोकतंत्र द्वारा प्रदत्त मतदान के अधिकार का प्रयोग  कर देश के लोकतंत्र को मजबूती प्रदान करें । यह मतदाता जागरूकता  अभियान में यूनियन उपसंरक्षक श्री रविन्द्र सिंह अध्यक्ष श्रीमती लता सचान महामंत्री विवेक उपाध्यक्ष श्री सुजान सिंह उपाध्यक्ष  राजकुमार संगठन मंत्री श्री यूसुफ खान,कोषाध्यक्ष श्री बीरेंद्र,  सहायक कोषाध्यक्ष श्रीमती सुक्लेश संयुक्त श्री मनोज,श्रीमती मंजू कुशवाह, प्रचार मंत्री भानु प्रताप कार्यकारिणी सदस्य श्री अश्वनी श्रीमती मंजु कमल,श्रीमती अनुलीना,श्री संकर गोंडा यूनियन सलाहकार श्रीमती माजू राव श्री राकेश यादव ने भाग लिया । जागरूकता अभियान शुरुआत संस्थान निदेशक आवास से की गई अभियान संस्थान के टाइप 5 से होकर टाइप 4 टाइप 3  कम्युनिटी सेन्टर में स्थित SBI , HDFC बैंक  पर आज का विराम दिया गया। मरीजों के तीमारदारों व संस्थान की बसों पर जाकर मतदान के लिए प्रेरित किया गया।

 संस्थान के निर्देशक प्रो.राधा कृष्ण धीमान को भारत सरकार द्वारा पदम श्री अवार्ड से सम्मानित किया गया था जिसकी बधाई यूनियन ने बुके एवं साल पहनाकर किया व  असिस्टेंट नर्सिंग अधीक्षक श्रीमती मंजू सिंह द्वारा निर्देशक जी का हस्त रचित छायाचित्र भेंट किया गया ।

यूनियन द्वारा मतदाता जागरूकता अभियान दिनांक 19 मई तक किया जाएगा।

50 फीसदी को पता नहीं कि वह हाई बीपी से हैं ग्रस्त

 

50 फीसदी को पता नहीं कि वह हाई बीपी से हैं ग्रस्त

जिनको है पता उनमें से 50 फीसदी लोगों में अनियंत्रित है बीपी

 

अनियमित और कम मात्रा में दवा सेवन के कारण अनियंत्रित बीपी  

 

शहरी क्षेत्र के 25 से 35 फीसदी और ग्रामीण क्षेत्र के 15 से 20 फीसदी युवा हाई बीपी के ग्रस्त

 

50 फीसदी लोगों को पता ही नहीं है कि वह उच्च रक्तचाप ( हाई बीपी) के शिकार है जिन्हें पता है उनमें से 50 फीसदी में रक्तचाप नियंत्रित नहीं है। यह आंकड़ा संजय गांधी पीजीआई के कार्डियोलॉजी विभाग के हृदय रोग विशेषज्ञ प्रो. सत्येंद्र तिवारी की ओपीडी में आने वाले एक हजार से अधिक मरीजों में सर्वे के बाद सामने आया है। बीपी अनियंत्रित होने पीछे दवा नियमित न लेना और  कम मात्रा में लेना कारण है। बीपी का पता लगाने के लिए  र बीपी जांच हर व्यक्ति को कराना चाहिए। विश्व उच्च रक्तचाप दिवस( 17 मई) के मौके पर  प्रो. तिवारी ने कहा कि पिछले दस सालों में  शहरी और ग्रामीण क्षेत्र के युवाओं में हाई बीपी के  शिकार होने वालों की संख्या बढ़ी है।  एक शोध का हवाले देते हुए बताते है कि शहरी क्षेत्र के 25 से 35 फीसदी और ग्रामीण क्षेत्र के 15 से 20 फीसदी युवा हाई बीपी के ग्रस्त है। आर्थिक और सामाजिक रूप से कमजोर तीन से चार फीसदी में मृत्यु कारण उच्च रक्तचाप साबित हो रहा है।

 

बीपी कई अंगों को कर रहा है खराब

जागरूकता की कमी के कारण देर से हाई बीपी का पता लगता है। लंबे समय तक बीपी बढ़े होने के कारण दिल , किडनी, ब्रेन और आंख की परेशानी बढ़ जाती है। ब्रेन स्ट्रोक( लकवा) का सबसे बड़ा कारण हाई बीपी है। देखा है कि ब्रेन स्ट्रोक के शिकार 30 से 40 फीसदी लोग दवा या बीच में बंद कर देते है या कम मात्रा में ले रहे होते हैं।

 

गर्भवती महिला में बढ़ सकता है बीपी 

 

गर्भावस्था के दौरान शरीर में कई तरह के बदलाव होते है जिसके कारण गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद भी बीपी की परेशानी हो सकती है। महिला और शिशु दोनो में बीपी का परीक्षण होना जरूरी है।

 

मल्टी ड्रग थेरेपी से नियंत्रित रहती है बीपी

प्रो. तिवारी ने बताया कि कुछ लोगों में केवल एक दवा से ही बीपी नियंत्रित रहता है लेकिन कुछ लोगों में मल्टी ड्रग थिरेपी की जरूरत पड़ती है। जिनमें केवल बीपी की परेशानी है इसमें एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स दवाओं से बीपी नियंत्रित रहती है लेकिन जिनमे दिल की परेशानी है उनमें कैल्शियम चैनल ब्लॉकर के साथ एंजियोटेंशिन कन्वर्टिंग एंजाइम ( एसीई) इनहिबिटर साथ में देनी पड़ती है। मल्टी ड्रग थेरेपी लेने वाले मरीजों के यूरिया, सीरम क्रिएटिनिन पर हर तीन माह पर नजर रखने की जरूरत है ।  दवा में बदलाव कर साइड इफेक्ट से बचाया जा सके।

 

 

 

क्यों होता है बीपी

 

रक्तचाप दो चीजों से निर्धारित होता है।  हृदय द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा और धमनियों के माध्यम से रक्त का प्रवाह कितना कठिन है। हृदय जितना अधिक रक्त पंप करेगा और धमनियां जितनी संकीर्ण होंगी, रक्तचाप उतना ही अधिक होगा।

 

 

 

10 फीसदी में यह हो सकता है कारण

 

-गुर्दा रोग

-मधुमेह

-   अधिक वजन

-    अधिक नमक खाना

-   तनाव

- लंबे समय तक गुर्दे में संक्रमण

- स्लीप एपनिया( सोते समय खर्राटा)

-ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस-गुर्दे के अंदर छोटे फिल्टर को नुकसान

-गुर्दे को आपूर्ति करने वाली धमनियों का सिकुड़ना

- हार्मोन संबंधी समस्याएं -  कम सक्रिय थायरॉयड , अतिसक्रिय थायराइड , कुशिंग सिंड्रोम , एक्रोमेगाली , हार्मोन एल्डोस्टेरोन का बढ़ा हुआ स्तर (हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म), और फियोक्रोमोसाइटोमा

-ल्यूपस  -  प्रतिरक्षा प्रणाली  त्वचा, जोड़ों और अंगों पर हमला करती है

-स्क्लेरोडर्मा  - इसमें मोटी त्वचा का कारण बनती है, और कभी-कभी अंगों और रक्त वाहिकाओं में समस्याएं पैदा करती है

कैसे करें बचाव

-स्वस्थ भोजन

- नियमित व्यायाम 

- शराब और धूम्रपान से दूरी

तीन चक्रव्यूह तोड़ तक निकाला जटिल पेट का ट्यूमर

तीन चक्रव्यूह तोड़ तक निकाला जटिल पेट का ट्यूमर

भारत में पहली बार दोबारा होने वाले ट्यूमर का हुआ लेप्रोस्कोपी से हुई सर्जरी

 तीन दिन में मिल गई छुट्टी 

 कुमार संजय। लखनऊ

संजय गांधी पीजीआई के गैस्ट्रो सर्जरी विभाग ने देश मे पहली बार दोबारा होने वाले ट्यूमर को लेप्रोस्कोप से निकालने में सफलता हासिल  है। रेट्रो पेरिटोनियल ट्यूमर ऐसा जटिल ट्यूमर था जो आंत, मूत्र नलिका और मुख्य रक्त वाहिका को जकड़ रखा था। इस ट्यूमर तक पहुंचने के लिए विशेष प्लानिंग के साथ सर्जरी शुरू किया। पहले आंत को हटाया गया, मूत्र नलिका( यूरेटेर) फिर मुख्य रक्त वाहिका को हटाया । इन रुकावट को दूर करना आसान नहीं था। इन रूकावट को दूर करने के साथ ट्यूमर तक पहुंच कर ट्यूमर को निकालने में सफल रहे।  तकनीक को हमने लेप्रोस्कोपिक एक्सीजन आफ रिकरेंट रेट्रो पेरिटोनियल ट्यूमर नाम दिया है। इसी शीर्षक से इस केस को दुनिया सामने के मेडिकल जर्नल जरिए सामने ऱखने की तैयारी कर रहें हैं। 

 मुख्य सर्जन प्रो. अशोक कुमार ( सेकेंड ) के मुताबिक बस्ती जिले के कप्तानगंज की रहने वाली 32 वर्षीय नीलम वर्मा को 2021 में पेट में दर्द और गांठ महसूस हुआ तो गांठ का ऑपरेशन कराया। तीन साल तक ठीक रहा है, लेकिन एक महीने पहले फिर पेट में दर्द और भारीपन होने लगा। अल्ट्रासाउंड जांच में पता चला कि उसी जगह पर दोबारा ट्यूमर हो गया है। बाहर के डाक्टर ने संस्थान में भेज दिया ओपीडी में नीलम की रिपोर्ट देखने के बाद सीटी स्कैन से पुष्टि कराया। 

150 वर्ग सेमी का जटिल ट्यूमर

ट्यूमर 15 गुणा 10 सेमी यानि 150 वर्ग सेमी का  बहुत ही जटिल जगह पर था। अमूमन इस ट्यूमर की सर्जरी ओपेन होती है लेकिन ओपन में रिस्क था मैने लेप्रोस्कोप से करने का फैसला लिया। सर्जरी में मुख्य रक्त वाहिका के कटने पर रक्तस्राव की आशंका के साथ दूसरे अंगों को क्षति ग्रस्त होने की आशंका थी लेकिन हमने यह चैलेंज स्वीकार किया। एक घंटा 40 मिनट लगा और सर्जरी सफल रही। तीन दिन 6 मई छुट्टी दे गयी है। आज नीलम फालोअप पर आयी थी बिल्कुल फिट है।

इस टीम ने दिया अंजाम

प्रो. अशोक कुमार (सेकेंड), डा. अनिरूद्ध, डा. शाहरूख,डा. जुविन, निश्चेतना प्रो.सुजीत, प्रो. संजय क्युबा, डा. श्रेया खत्री, नर्सिंग से दीप माला

हाथ की सफाई से 40 फीसदी तक कम हो सकता है सेप्सिस

 

पीजीआई माइक्रोबायोलॉजी विभाग का स्थापना दिवस

हाथ की सफाई से 40 फीसदी तक कम हो सकता है सेप्सिस

 

 तीमारदार भी रखें साफ हाथ

  

केवल हाथ की सफाई से अस्पताल में होने वाले संक्रमण को 40 से 50 फीसदी तक कम किया जा सकता है। संक्रमण के विस्तार को रोकने से संक्रमण से निपटने के लिए होने वाले एंटीबायोटिक के खर्च को कम करने के साथ अस्पताल में रूकने का समय कम किया जा सकता है। संजय गांधी पीजीआई के माइक्रोबायोलॉजी विभाग के 36वें स्थापना दिवस के मौके पर पर हैंड हाइजीन पर विशेष रूप से सेमिनार का आयोजन किया गया। विभाग की प्रमुख प्रो. रूमी एस मारक , प्रो. चिन्मय साहू, प्रो. अतुल गर्ग डा. निधि तेजन, डा. रिचा सिन्हा ने बताया कि स्टेफिलोकोकस, ई कोलाई, एंटिरोकोकस सहित कई बैक्टीरिया और वायरस है जो हाथ के जरिए एक मरीज से दूसरे मरीज में पहुंचते है। खास तौर आईसीयू और ओटी में एक मरीज का इलाज या सर्जरी करने के बाद दूसरे मरीज को छूने से पहले दस्ताने निकाले के बाद हाथ को अच्छी तरह से धुलना चाहिए। इसके साथ ही एथेनॉल से हैंड रब करने के बाद ही दोबारा दस्ताना पहनना चाहिए। आईसीयू में मरीज के तीमारदारों को भी हैंड हाइजीन पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है। इसके जरिए मरीज मे सेप्सिस की आशंका को 40 से 45 फीसदी कम किया जा सकता है। ओपीडी में डॉक्टर को एक मरीज को एक्जामिन करने के बाद दूसरे मरीज को एक्जामिन करने से पहले हाथ को साफ करना चाहिए। पीजीआई जैसे संस्थान में डायबिटीज, उच्च रक्तचाप, इम्यूनो कंप्रोमाइज ( इम्यून सिस्टम कमजोरी) के मरीज अधिक आते है जिसके कारण इनमें संक्रमण की आशंका अधिक होती है ऐसे में हैंड हाइजीन अधिक जरूरी है। इस मौके पर एल्युमिनाई मीट के साथ सांस्कृतिक संध्या आयोजन किया गया। कवि डा. पंकज प्रसून का कविता पाठ हुआ।

Device will reduce carbon dioxide in kidney failure patients

Foundation Day Celebration of PGI Nephrology Department

Device will reduce carbon dioxide in kidney failure patients

 

 60 to 70 percent of patients admitted in ICU are at risk of acute kidney injury (AKI). Due to reduced kidney function, the amount of carbon dioxide in the body increases. Sanjay Gandhi PGI has started extracorporeal therapy to increase the amount of oxygen and reduce the amount of carbon dioxide. Under this therapy, a special device is installed which absorbs carbon dioxide from the blood. Earlier, ventilators were the only support to normalize the amount of carbon dioxide. To provide information about new technology, the Department of Nephrology organized a workshop on the occasion of Foundation Day celebration. Head of the department Prof. Narayan Prasad and Prof. Ravi Shankar Kushwaha said that due to increase in carbon dioxide, many types of problems increase along with carbon dioxide nacrosis.

 

 

Special cartridge will extract toxic elements during dialysis

 

 

 In case of AKI Due to sepsis, diarrhea, irregular blood pressure, dialysis has to be done very slowly. If these patients have received such a cartridge for dialysis, it absorbs the toxic elements collected in the blood. Due to this, dialysis is proving to be very effective. Pro. Ravi Shankar Kushwaha told that 10 to 15 percent of patients in our institute come to emergency with AKI.

 

 

Pro. Narayan Prasad said that the Indian Society of Nephrology has decided to curb deaths due to AKI by 2025. At present, 60 to 70 percent of people admitted to ICU and 10 to 12 percent of people in the community are dying due to AKI. To create awareness about this, this year's theme has been kept on this. If treated quickly and correctly, AKI can be completely cured. If left untreated, AKI turns into CKD.

 

what is aki

 

Serum creatinine increased by 0.3 mg / dl from normal and If you are urinating less than 0.5 ml / kg / hour for 6 hour, it could be a symptom of AKI. These require immediate treatment. Acute kidney injury is a rapid loss of the kidneys' ability to remove waste and help balance fluids and electrolytes in the body. kidney function reduce within 2 days.  

 

 

what is the reason

 

 

- Tubular necrosis, damage to the tubule cells of the kidney)

-Autoimmune disease

- blood clot (cholesterol emboli)

- Decreased blood flow due to very low blood pressure that may result from burns, dehydration, bleeding, injury, septic shock, serious illness, or surgery.

- Clot formation within the blood vessels of the kidney

 -Infections such as acute pyelonephritis or septicemia

- Placental rupture or placenta previa during pregnancy

-Urinary tract obstruction

-Cocaine and heroin consumption

- Medicines including non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), some antibiotics and blood pressure medicines, contrast (dyes), some cancer and HIV medicines

किडनी खराबी के मरीजों में डिवाइस कम करेगा कार्बन डाइऑक्साइड

 

पीजीआई नेफ्रोलाजी विभाग का स्थापना दिवस समारोह

  

किडनी खराबी के मरीजों में डिवाइस कम करेगा कार्बन डाइऑक्साइड

 

 

 आईसीयू में भर्ती रहने वाले 60 से 70 फीसदी मरीजों एक्यूट किडनी इंजरी(एकेआई) की आशंका रहती है। किडनी की कार्य क्षमता कम होने के कारण शरीर कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है। ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ाने और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा कम करने के लिए संजय गांधी पीजीआई ने एक्स्ट्राकोर्पोरियल थेरेपी शुरू किया है। इस थेरेपी के तहत एक खास डिवाइस लगायी जाती है जो शऱीर रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को अवशोषित कर लेता है। पहले कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा सामान्य करने के लिए केवल वेंटिलेटर ही सहारा था। नए तकनीक की जानकारी देने के लिए नेफ्रोलॉजी विभाग ने स्थापना दिवस समारोह के मौके पर वर्कशॉप का भी आयोजन किया। विभाग के प्रमुख प्रो. नारायण प्रसाद और आयोजन सचिव  प्रो. रवि शंकर कुशवाहा ने बताया कि कार्बन डाइऑक्साइड बढ़ने पर दिमागी असतुंलन के साथ कई तरह की परेशानी बढ़ जाती है। 

टेली मेडिसिन से दूर -दराज के लोगों को मिलेगा लाभ  

स्थापना दिवस के उद्घाटन समारोह में  निदेशक प्रो. आरके धीमन ने कहा कि डिजिटल हेल्थ का विस्तार कर दूर -दराज के लोगों को काफी लाभ पहुंचाया जा सकता है। इसी दिशा में हम टेली आईसीयू शुरू किए  है इसका विस्तार करने जा रहे हैं। मेदांता के नेफ्रोलाजिस्ट प्रो. आरके शर्मा, अपोलो के नेफ्रोलाजिस्ट प्रो. अमित गुप्ता, एसपीजीआई की प्रो. अनुपमा कौल और डीन प्रो. शालिन कुमार ने अपनी बात रखी। विभाग के प्रमुख प्रो. नारायण प्रसाद ने    विभाग के कार्यों के बारे में विस्तार से जानकारी दी।   

 

डाक्टर बढ़ाए दायरा

समारोह के मुख्य अतिथि दैनिक जागरण के राज्य संपादक आशुतोष शुक्ला ने कहा कि डॉक्टरों को दायरा बढ़ाना चाहिए। आप लोग पूरी जिंदगी पढ़ते है आप के  ज्ञान  की रोशनी आम लोगों तक पहुंचाने के लिए  हम आप प्लेटफार्म देने के लिए तैयार है।  आप की बात लोग अधिक मानेंगे। हमारी जिम्मेदारी समाज के प्रति है कि उन्हें सही जानकारी मिले। मेडिकल कंफ्यूजन बहुत है । उच्च रक्तचाप किडनी की खराबी का एक बड़ा कराण है तमाम लोगों के नहीं पता है।   

 

डायलिसिस के दौरान विशेष कार्टेज खींच लेगा विषाक्त तत्व

 

 

 सेप्सिस, डायरिया, अनियमित रक्तचाप के कारण होने वाले एकेआई में धीरे डायलिसिस करना होता है। इन मरीजों में डायलिसिस के लिए ऐसे कार्टेज आ गई है तो रक्त में एकत्रित विषैले तत्व को अवशोषित कर लेता है। इससे डायलिस काफी प्रभावशाली साबित हो रहा है। इसके बारे में भी जानकारी दी गयी है। प्रो. रवि शंकर कुशवाहा ने बताया कि हमारे संस्थान में 10 से 15 फीसदी मरीज इमरजेंसी में एकेआई के साथ आते हैं।

 

10 फीसदी में मौत का कारण एकेआई

 

प्रो. नारायण प्रसाद ने बताया कि इंडियन सोसायटी ऑफ नेफ्रोलॉजी ने तय किया है कि 2025 तक एकेआई के कारण होने वाली मौत पर लगाम लगाना है। इस समय आईसीयू में भर्ती होने वाली 60 से 70 फीसदी और कम्युनिटी में 10 से 12 फीसदी लोगों की मौत एकेआई के कारण हो रही है। इस बारे में जागरूक करने के लिए इस साल का थीम इसी पर रखा है। जल्दी और सही इलाज हो तो एकेआई पूरी तरह ठीक हो जाता है। इलाज न होने पर एकेआई 7 से 8 फीसदी में यह  सीकेडी( क्रानिक किडनी डिजीज) में बदल जाता है।

 

क्या है एकेआई

 

सीरम क्रिएटिनिन सामान्य से 0.3 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर बढ़ जाए और 0.5 मिली प्रति किलो प्रति घंटे से कम पेशाब हो रहा है तो यह एकेआई का लक्षण हो सकता है। इनमें तुरंत इलाज की जरूरत होती है। एक्यूट किडनी इंजरी गुर्दे की अपशिष्ट को हटाने और शरीर में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को संतुलित करने में मदद करने की क्षमता का तेजी से कमी होने लगती है। किडनी 48 घंटे में ही कम करने लगती है।

 

 

क्या है कारण

 

 

- ट्यूबलर नेक्रोसिस , गुर्दे की ट्यूब्यूल कोशिकाओं को नुकसान)

-ऑटोइम्यून डिजीज

- रक्त का थक्का (कोलेस्ट्रॉल एम्बोली)

- बहुत कम रक्तचाप के कारण रक्त प्रवाह में कमी जो जलने,पानी की कमी , रक्तस्राव, चोट, सेप्टिक शॉक, गंभीर बीमारी या सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकता है

- गुर्दे की रक्त वाहिकाओं के भीतर थक्के जमना

 संक्रमण जैसे तीव्र पायलोनेफ्राइटिस या सेप्टीसीमिया

-गर्भावस्था में प्लेसेंटा का टूटना या प्लेसेंटा प्रीविया

-मूत्र मार्ग में रुकावट

-कोकीन और हेरोइन सेवन

- गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी), कुछ एंटीबायोटिक और रक्तचाप की दवाएं, कंट्रास्ट (डाई), कुछ कैंसर और एचआईवी दवाएं सहित दवाएं

विभाग पर एक नजर

बेड- 107 

डायलिसिस सेंटर- 125

किडनी ट्रांसप्लांट यूनिट बेड-39

ओपीडी प्रति वर्ष- 74 हजार

किडनी ट्रांसप्लांट प्रति वर्ष- 150

वैस्कुलर प्रोसीजर रोज -25

संक्रमण से बचा कर इलाज का खर्च घटा सकती है नर्सेज

 पीजीआई में अंतर्राष्ट्रीय नर्सिंग डे

 

संक्रमण से बचा कर इलाज का खर्च घटा सकती है नर्सेज

भर्ती होने के दौरान बेड शोर और चेस्ट इंफेक्शन की रहती है आशंका

 

संक्रमण से बचा कर इलाज का खर्च कम करने में नर्सेज खास भूमिका निभा सकती है। भर्ती होने के दौरान बेड शोऱ, निमोनिया ( चेस्ट इन्फेक्शन), सहित अन्य की आशंका रहती है। नर्सेज सही समय समय सही तरीका अपना कर संक्रमण से बचा कर एंटीबायोटिक का खर्च और अस्पताल में भर्ती रहने के समय में कमी ला सकती है।  हर 24 घंटे पर मरीज से फीड बैक लें उन्हें कोई नई परेशानी है तो तुरंत उस परेशानी पर भी काम करें। यह बात रविवार को संजय गांधी पीजीआई में इंटरनेशनल नर्सेज डे पर आयोजित समारोह में मुख्य चिकित्सा अधीक्षक प्रो. संजय धीराज ने कही।

 प्रो धीराज ने कहा कि सबसे अधिक समय मरीज के पास नर्सेज रहती है जो मरीज को मानसिक रूप से बल दे सकती है। इससे रिकवरी फास्ट होती है। मुख्य नर्सिंग अधिकारी उषा टकरी ने इस वर्ष की थीम अवर नर्सेज अवर फ्यूचर द इकनॉमिक पॉवर ऑफ केयर पर व्याखान देते हुए बताया कि अस्पताल खर्च को कम करने के लिए रेगुलर हैंड हाइजीन, प्रॉपर असेसमेंट बिफोर पेशेंट केयर, काउंसलिंग जरूरी है। हम इस पर विशेष ध्यान देंगे। डीन शालीन कुमार ने यह कहा कि नर्सिंग ऑफिसर को 24 घंटे की डिटेल मरीज की रखनी चाहिए जिससे मरीज को आईसीयू में जाने से पहले रोका जा सके। इस मौके पर

साप्ताहिक समारोह चला जिसमें  मैराथन दौड़,साइंटिफिक सेशन, पोस्टर प्रदर्शनी, क्विज प्रतियोगिता एवं 126 रक्तदान किया।  मुख्य अतिथि पूर्व सीएनओ  लीला मसीह और कार्डियोलॉजिस्ट  प्रो.  सुदीप कुमार सहित अन्य एएनएस नीमा पंत, एसएनओ महेश गुप्ता, एस एन ओ रचना मिश्रा एनएसए अध्यक्ष श्रीमती लता सचान, महामंत्री विवेक सागर और एनएसए की पूर्व अध्यक्ष सीमा शुक्ला ने नर्सेज को सेवा भाव रखने की सीख देते हुए कहा कि यह नौकरी नहीं सेवा है।  रितजा सिंह (डी.एन.एस),  उशेंद्र छत्री (एन.एस), ,  भावना (एस.एन.ओ), रोजिता सुमन(एस.एन.ओ) कार्यक्रम के संचालन में विशेष सहयोग दिय। 

थैलेसीमिया से लड़ते हुए पीएचडी कर रही है स्निग्धा

 

नेट पास करने  वाली पहली  थैलेसीमिया पीड़ित बनी स्निग्धा  

1380 यूनिट खून चढ़ाया गया यह जीवन

 थैलेसीमिया पीड़ित 300 बच्चों की देखभाल हो रही है 

 

जीवन रक्षा के लिए अब तक 1380 यूनिट खून चढ़ाना पड़ा और आगे भी खून चढ़ेगा तब तक जीवन रहेगा। गोरखपुर में रहने वाली स्निग्धा चटर्जी को तीन महीने की उम्र में थैलेसीमिया का पता चला। इसी महीने से संजय गांधी परिवार का खून लेकर दो बार चढ़ रहा है। एक बार दो यूनिट खून चढ़ता है। बीमारी से प्रकाशित स्निग्धा ने पढ़ाई रिलीज की इस समय मंजिल में फिल्म कर रही हैं। नेट नेटवर्क लिया गया है। लेक्चर की योग्यता हासिल की गई है। इतनी योग्यता हासिल करने वाली थैलेसीमिया पीड़ित प्रथम प्रदेश की लड़की है।

 

पढ़ाई और सहायता से मिल मंजिल हो सकती है

 

   यह उन लोगों को संदेश देता है जो बीमारी से पीड़ित हैं, बीमारी है तो क्या हुआ है, याद है और परिवार का सहयोग है तो यह लोग जीवन भर कुछ न कुछ हासिल कर सकते हैं जो सामान्य बच्चे हासिल कर सकते हैं। स्निग्धा का कहना है कि मेरे पिता सनत कुमार चटर्जी और मां ने कभी हमें कोई मतलब नहीं बताया जो करना चाहा। हर कदम साथ दिया जिससे यहां हासिल किया जा सके।

 

थैलेसीमिया पीड़ित 300 बच्चों की देखभाल

 

 स्निग्धा अध्ययन के साथ ही गोरखपुर में फाइट अगेंस्ट थैलेसीमिया संस्था भी चल रही है जिसमें 300 से अधिक बच्चों के लिए रक्त की व्यवस्था, लाइफ स्टाइल की प्रति जानकारी के अलावा अध्ययन करना शामिल है।

 

मुख्यमंत्री ने पदस्थापित किया

 

विश्व थैलेसीमिया दिवस के अवसर पर संजय गांधी महोत्सव में आयोजित जागरूकता कार्यक्रम में भाग लेने आई स्निग्धा ने बताया कि 2013 में आईएससी बोर्ड से हाई स्कूल 81 प्रतिशत अंक के साथ पूर्व मुख्यमंत्री अखिलेश यादव को सम्मानित किया गया था। 2015 में इंटरनेशनल बिजनेस बोर्ड से 76 फीसदी के करीब हो गए। गोरखपुर विश्वविद्यालय से बीएस, एमए करने के लिए मुख्यमंत्री आदित्य नाथ ने मिशन शक्ति के तहत डिग्री प्राप्त की। 2019 में नेट पर भी इंटरव्यू लिया गया। लेक्चरर बनने की योग्यता मिल गई है। ईश्वर ने चाहा तो कहीं न कहीं शिक्षण कार्य भी मिलेगा।

जागरूकता की है कमी

स्निग्धा का कहना है कि थैलेसीमिया को लेकर लोगों में जागरूकता की कमी है। 50 से अधिक ऐसे परिवार हैं जिनमें पहले बच्चे का जन्म थैलेसीमिया से होता है और उसके बाद दूसरा और तीसरा बच्चा भी थैलेसीमिया से पीड़ित होता है। इस अनुवांशिक बीमारी के माता-पिता दोनों का कैरियर होता है जिससे बच्चे में यह बीमारी होती है। शोध के बाद इस बीमारी का परीक्षण, गर्भस्थ शिशु, शिशु शिशु कक्ष में करा कर ऐसे बच्चों का जन्म लिया जा सकता है।   

 

कई और डिग्रीयाँ

 

इस मशीन पर थैलेसीमिया के मरीज़ मुकेश प्रजापति ने बांसुरी वादन और कविता पाठ किया। विभाग के प्रमुख प्रो. शुभा फेडके ने कई थैलेसीमिया पीड़ित बच्चों और आलोचकों को सम्मानित करते हुए आगे बढ़ने की शुभ कामना दी।

अंतर्राष्ट्रीय नर्सेज डे केमौके पर अंतर्राष्ट्रीय क्रिकेट मैच का आयोजन

 अंतर्राष्ट्रीय नर्सेज डे के मौके पर अंतर्राष्ट्रीय क्रिकेट मैच का आयोजन

 एस.जी.पी.जी.आई. अंतर्राष्ट्रीय नर्सेज सप्ताह 2024 के दौरान सात दिवसीय क्रिकेट प्रतियोगिता का आयोजन किया गया। जिसमें 6 टीमों ने भाग लिया और टीम राइजिंग स्टार ने टीम को 40 आक्रमण से हराकर बड़ी जीत हासिल की।

टीम एक्स्ट्रा लार्ज ने पहले बॉलिंग स्टार का फैसला लिया और टीम राइजिंग ने सबसे पहले बल्लेबाजी करते हुए टीम को 111 बॉलिंग स्टार का अजेय लक्ष्य दिया।

टीम राइजिंग स्टार के अनुभवी कैप्टन एस. एन.ओ. क्रांतिकारी नगर एवम निडर उप कप्तान विक्रांत के साथ सरफराज, पवन, सौरभ, फिलिप, केशव, विहान, जीशान, दिखिल, लखन, चंद्र शेखर, अनुराग, कौशल और संजय कुमार ने प्यार और बॉल से अपनी-अपनी प्रतिभा का प्रदर्शन किया।

फाइनल मैच में केशव शर्मा के साथ साझेदारी करते हुए सरफराज ने 40 रन के साथ 4 विकेट लेकर मैन ऑफ द मैच का खिताब हासिल किया।

विशेषज्ञता है एस.जी.पी.जी.आई. 12 मई को अंतर्राष्ट्रीय नर्सेज दिवस मनाया जा रहा है।

किडनी ट्यूमर की सर्जरी किडनी सुरक्षित रखने के साथ संभव

 किडनी ट्यूमर की सर्जरी किडनी सुरक्षित रखने के साथ संभव

पीजीआई में पूरे हुए 400 से अधिक पार्शियल किडनी ट्यूमर सर्जरी के मामले 

 किडनी में ट्यूमर है तो परेशान मत हो किडनी को बचाते हुए ट्यूमर की सर्जरी संभव है। ट्यूमर यदि किडनी के  संवेदनशील स्थान पर है तो भी किडनी को बचाते हुए ट्यूमर से निजात दिलाना संभव हो गया है। संजय गांधी पीजीआई के यूरोलॉजी विभाग विभाग द्वारा 400 से अधिक पार्शियल किडनी ट्यूमर सर्जरी के मामले पूरे होने पर आयोजित जागरूकता कार्यक्रम किया गया। प्रो. उदय प्रताप सिंह ने देते हुए बताया कि किडनी ट्यूमर मामलों में दस साल में चार गुना बढ़ोत्तरी हुई है। इसके पीछे कारण मोटापा, धूम्रपान, आनुवंशिक कारण हो सकता है। अच्छी बात यह है कि पहले एडवांस ट्यूमर के मामले 70 से 80 फीसदी आते थे लेकिन अब इतने मामले शुरुआती कैंसर के मामले आ रहे हैं। इसके पीछे जरा सी परेशानी होने  अल्ट्रासाउंड कराना है। देखा गया है कि तीन से चार फीसदी लोग ही किसी परेशानी के कारण अल्ट्रासाउंड कराएं और किडनी कैंसर का पता लगा बाकी लोगों एक्सीडेंट कैंसर का पता लगा। विभाग के प्रमुख प्रो. एम एस अंसारी ने बताया कि पार्शियल नेफ्रेक्टोमी के एक फीसदी से कम मामलों में दोबारा कैंसर की आशंका हमारे संस्थान में है जबकि विदेशों में यह चार फीसदी से अधिक देखा गया है।  नेफ्रोलॉजी विभाग के प्रमुख प्रो. नारायण प्रसाद, रेडियोथेरेपी विभाग के  प्रो. नीरज रस्तोगी ने फालोअप पर रहने की सलाह दिया। 

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लिवर का प्रोटीन ही बन रहा है लिवर का दुश्मन

 

लिवर का प्रोटीन ही बन रहा है लिवर का दुश्मन

ऑटोइम्यून हैपेटाइटिस से ग्रस्त 157 मरीजों में खोजा कारण और दी लंबी जिंदगी

 लिवर की परेशानी में कारण जानने के लिए आटो इम्यून मार्कर भी रखना होगा नजर

कुमार संजय। लखनऊ

लिवर की खराबी का कारण शराब, मोटापा और हेपेटाइटिस वायरस माना जाता रहा है। संजय गांधी पीजीआई के विशेषज्ञों ने साबित किया है कि लिवर के प्रोटीन खुद लिवर के दुश्मन बन कर लिवर की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है जिससे लिवर फेल्योर होता है। संस्थान के विशेषज्ञों ने ऐसे मरीजों को इलाज के लिए नया तरीका भी खोजा है खास तौर पर उन मरीजों में जिनमें स्टेरायड काम नहीं करता है। इसके साथ ही कौन सी एंटीबॉडी लिवर को खराब करता है। लिवर की खराबी के 157 मरीजों पर शोध किया जिसे इंटरनेशनल लेवल पर स्वीकार किया गया है। लिवर की खराबी के यह मरीज 32 से 55 आयु वर्ग के थे। इनमें लिवर के खराबी के आम कारण नहीं थे । इन मरीजों में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, एंटी स्मूथ मसल एंटीबॉडी, एंटी न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी और एंटी माइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी का परीक्षण कराया तो देखा कि 88 फीसदी में एंटी न्यूक्लियर एंटीबॉडी, 60 से 68 फीसदी में एंटी स्मूथ मसल एंटीबाडी, 8 से 7 फीसदी में एंटी न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी और 11.7 फीसदी महिलाओं में एंटी माइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी लिवर की खराबी के लिए जिम्मेदार है। गैस्ट्रो एन्ट्रोलॉजी विभाग के प्रो. गौरव पाण्डेय के मुताबिक लिवर की खराबी के 35 फीसदी से अधिक लोगों में दूसरे आटोइम्यून डिजीज त्वचा पर चकत्ते, जोड़ों में दर्द, किडनी की परेशानी देखने को मिली।

 

इन्होंने किया शोध

 

 इंपलीकेशन ऑफ जेंडर ऑन द आउटकम इन पेशेंट विथ ऑटोइम्यून हैपेटाइटिस विषय पर शोध क्लीनिकल इम्यूनोलॉजी एंडी रूमेटोलॉजी विभाग के प्रो. विकास अग्रवाल, गैस्ट्रो एन्ट्रोलॉजी विभाग पूर्व विभाग के प्रमुख रहे प्रो. यूसी घोषाल, प्रो. समीर मोहिंद्रा सहित अन्य के साथ किया जिसे नेचर ग्रुप के मेडिकल जर्नल क्यूरेस ने स्वीकार किया।  

 

 

 

यह इलाज रहा कारगर

 

क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी विभाग के प्रो. विकास अग्रवाल के मुताबिक कई ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के मरीजों में इम्यूनोसप्रेसिव स्टेरायड का प्रतिरोध होता है देखा कि टैक्रोलिमस के साथ स्टेरॉयड देने पर काफी अच्छा परिणाम मिलता है। दोनो रसायन साथ देने से लिम्फोसाइट स्टेरॉयड को रिजेक्ट नहीं कर पाता है। इनमें सीरम आईजी बढा हुआ होता है। हमारे विभाग में ऑटोइम्यून हिपेटाइटस से जुडी जांच उपलब्ध है।